C easy.
Tu télécharges la version voulue de PHP, tu l'installes dans son directory et tu cherches php.ini-dist.
Tu ouvres ce fichier, tu effectues les modifications voulues (principalement mentionner le chemin complet des extensions ainsi que celles que tu désires utiliser).
Ensuite, tu ouvres l'outil de management de l'IIS. Dans un des onglets, il est possible de définir les paramètres de l'application. C'est, si mes souvenirs sont bons, celui qui contient le path du directory où réside le site.
Là, tu ajoutes une extension, genre .php, tu mentionnes le chemin vers l'exécutable en le faisant suivre par "%s %s" ("C:\php\php.exe %s %s", par exemple), et tu check l'option qui dit de vérifier si le script existe.
Ensuite, tu relances l'IIS et ça devrait marcher.
A+